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수술실 타임아웃(time-out)과 사인아웃(sign-out)은 무엇일까요? : 환자안전을 위한 체크

의료인들에게 환자안전은 필수불가결입니다. 첫째도 안전, 둘째도 안전이지요.수술실도 물론! 환자안전이 매우매우 중요합니다. 그런데 수술실에서는 환자안전을 어떻게 할까요?오늘은 의료진들이 수술실에서 환자안전을 위해서 하는 행위중,필수로 하고 있는 수술전,후 타임아웃(Time-out)과 사인아웃(sign-out)에 대해서 알아보겠습니다.1. 타임아웃(Time-out)은 무엇일까요?타임아웃이란 수술 시작 직전, 수술에 참여하는 모든 의료진들이 환자의 정보와 수술 내용을 함께 확인하는 절차입니다.타임아웃의 항목과 내용은 각 병원의 수술실마다 조금씩 다르지만, 큰 틀은 같습니다.중요한것은, 환자확인을 하기 위해서는 모두가 하던일을 멈추고, 집중해서, 타임아웃에 함께 참여해야 한다는 것입니다. 2. 타임아웃에서 확인..

수술실에서 자주 듣는 줄임말, 이건 꼭 알아야 해요

수술실에 처음 배정 된 후, 낯선 장비보다 먼저 당황하게 되는 것이 있습니다.바로, 수술실 안에서의 의료진들끼리 오가는 대화들 중에 줄임말 들 입니다. 처음에는 줄임말을 이해하는데 시간이 좀 걸리지만,익숙해지면 수술실의 흐름을 자연스럽게 읽을 수 있게 됩니다. 오늘은 수술실에서 실제로 자주 사용하는 줄임말을 정리해보겠습니다.1. 수술 관련 줄임말GAGeneral Anesthesia전신마취SpinalSpinal Anesthesia척추마취LocalLocal Anesthesia국소마취SatuOxygen Saturation산소포화도 BPBlood Pressure혈압 2. 수술명 줄임말L.ALaparoscopic Appendectomy복강경 충수절제술L.CLaparoscopic Cholecystectomy복강경 ..

수술실 첫 출근 전, 꼭 알아야 할 핵심 장비 5가지 (신규 간호사 ver)

수술실에 처음 배정받은 신규 간호사라면, 낯선 장비와 용어 속에서 혼란스러운 것이 당연합니다.특히 수술방에서 반드시 작동 확인이 필요한 기본 장비들은 어느 방에서나 출근하자마자 간호사가 세팅하는 장비입니다. 그만큼 기본이기때문에, 미리 익혀두면 훨씬 수월한 시작이 될 수 있습니다. 오늘은 수술실 환경에 익숙하지 않은 신규 간호사를 위한, 기본 장비 5가지와 그 역할을 정리해봅니다. 1. 무영등 수술 부위를 밝게 비춰주는 수술실 천장 조명입니다. 광원 간 그림자가 겹치지 않도록 설계되어 있어서수술중 집도의가 시야를 방해받지 않고 정확한 수술을 진행할 수 있습니다. 📌 출근 시 확인사항:전원 작동 여부단계별 불 밝기 확인무영등 암을 돌려가면서 적절하게 움직이는지 확인할것 2. 수술 침대(Operating..

수술 전, 꼭 알아야 할 간호사의 말 – 환자분들이 놓치기 쉬운 6가지

수술을 앞둔 환자는 대부분 긴장한 상태입니다.간호사가 무슨 말을 해도, 의사가 설명을 해도그 말이 귀에 잘 들어오지 않고, 오히려 불안만 커지는 경우도 많습니다.그럴 때 필요한 건📌 조금 더 천천히, 쉽게, 반복해서 설명해주는 말입니다.오늘은 수술 전에 간호사들이 자주 사용하는 용어 중,환자분들이 반드시 알고 계셔야 할 6가지 핵심 내용을 소개합니다.1. NPO (금식)“진짜 아무것도 드시면 안 돼요. 물도 안 됩니다!”의미: ‘Nothing Per Os’, 입을 통한 모든 섭취 금지수술 6~8시간 전부터 금식 (물, 껌, 커피 포함)흡인성 폐렴 예방을 위한 중요한 절차전신마취 시 위장 운동이 멈추며 역류 위험이 높아짐 2. 수술 동의서 확인수술을 받을지 말지는 ‘본인의 선택’입니다.환자의 자율적 동의..

수술실 첫 출근 전, 꼭 알아야 할 핵심 기구 5가지 (신규간호사 ver)

1. 포셉 (Forceps)피부 및 조직을 잡을때 사용하는 기본 기구입니다.끝 모양, 크기, 톱니 유무에 따라 다양한 종류가 있으며,섬세한 조작이 필요한 수술에서는 포셉의 종류 선택이 중요합니다.Tip. 처음엔 다 똑같아 보이지만, 이빨의 모양에 따라서 달라요! 1) Adson Forceps2) Tissue Forceps3) Dressing Forceps 4) Debakey Forceps2. 리트렉터 (Retractor)수술 부위를 넓게 노출시키기 위해 사용하는 기구입니다.피부나 조직을 벌려 고정합니다. 직접 assist가 견인할 때도 있고, 자가로 고정되어서 견인이 되게끔 하는 기구도 있습니다.정확한 위치 조절이 중요합니다. Tip. 수술 중 필드를 보면서 부위가 넓어질 수록 더 넓은 부위를 벌리는 리..

근골격계 기본적인 해부생리 와 구조 및 기능 I 용어

1.근골격계의 해부와 생리 (1) 골격 (2) 뼈 (3) 위치와 용어 2. 근골격계의 구조 및 기능 (1) 근육의 동작 (2) 각 관절의 주요 운동과 기능 1. 근골격계의 해부와 생리(1) 골격 인체의 뼈는 206개로 이루어져 있습니다. 서로 연결되어 있으며 서로 몇 개의 뼈가 모여서 하나의 기능적 단위를 형성하는 골격(skeleton)들이 계통을 이루어 골격계를 구성합니다. 인체의 골격은 위치에 따라서 체간골격(axial skelston)과 체지골격(appendicular skelston)으로 구분됩니다. 체간골격 (80개의 뼈)체지골격 (126개의 뼈)두개골 (22개) 설골(1개) 이소골(6개) 척추(26개) 흉골(1개) 늑골(24개)상지골(64개) 하지골(62개) (2) 뼈 뼈조직은 세포성분과 기질..

산부인과 : Hysteroscope(자궁경검사) 적응증 및 수술 방법

1. Hysteroscope(자궁경검사) 정의 2. Hysteroscope(자궁경검사) 적응증 3. Hysteroscope(자궁경검사) 의 준비물 4. Hysteroscope(자궁경검사) 수술 방법 1. Hysteroscope(자궁경검사) 정의 자궁경 검사는 자궁강을 관찰하기 위해, 또는 자궁강 내의 폴립(polyp)등의 조직을 검사, 제거하기 위해서 scope으로 질 내(vaginal)를 통해 자궁경부(cervix) 를 통과하여 시행하는 검사 및 수술방법입니다. 2. Hysteroscope(자궁경검사) 적응증 비정상 자궁출혈 무월경 ,희발월경 자궁근종 , 자궁내막 용종 ,자궁경부 용종 자궁내막유착 ,자궁기형 소파수술후 내막상태 확인 자궁내 혈종 세척 하복부통증이 심할때 3. Hysteroscope(자궁..

절개 및 생검 수술 방법 I excision & biopsy surgery

1. 절개 및 생검 수술이란 2. 수술에 필요한 준비물 3. 수술 과정 수술실 신규 간호사로 입사해서 일을 하기 시작하여 첫 스크럽을 들어간다면, 아마도 수술의 스케일 중에 작은 스케일인 excision 수술에 들어가게 됩니다. 보통 국소마취로 절개할 부위 주변에 국소마취제를 투여한 다음에 수술부위를 절개한 후 조직을 체취하는 수술입니다. 1. 절개 및 생검 수술이란 (excision and biopsy) exsion : 절개 biopsy : 생체 조직 검사 조직의 세포가 의심이 가는 경우 절개 및 생검 수술을 진행합니다. 수술중에 장기나 조직에서 세포를 채취하고 병리과에게 보내게 됩니다. 병리과에서는 병리 조직학적으로 세포를 검사해서 질병의 진단이나 경과예후의 판정에 참고합니다. 수술중에 동결절편 검사..

복강경 수술 (laparoscopic surgery) 에 대하여 I 복강경 수술방법과 수술장비들

1. 복강경 수술이란 2. 복강경 수술을 하기 위한 준비물 3. 복강경 수술의 종류 4. 복강경 수술 방법 1. 복강경 수술이란 (Laparoscopic surgery) Laparo - : 복강의 + Scope : 본다 : Laparoscopic 복강경 의 뜻입니다. 배 안에 있는 장기에 대한 수술을 할 때, 개복해서 수술을 하는 것이 아니라 배꼽과 그 주변에 작은 절개(1cm~2cm)를 하여 트로카(troca)라는 의료 소모품으로 배를 뚫은 다음, 의료용 초소형 카메라 (scope)와 복강경 기구들을 넣어서 수술을 하는 방법입니다. 2. 복강경 수술을 위한 준비물 (1) 복강경용 장비 전기소작장비 (ESU, electrosurgical unit) : 수술을 하면 조직을 절제하는 과정을 거치기에 출혈을 ..

뇌질환 종류 (뇌혈관 질환 I 치매 질환 I 신경계 질환) 에 대해서, 신경외과

1. 뇌혈관 질환 (1)뇌경색 (2) 뇌출혈 2. 치매 질환 (1)뇌혈관 치매 (2) 알츠하이머 치매 3. 신경계 질환 (1) 파킨슨병 (2) 근위축측상경화증(루게릭병) (3) 다발성경화증 1. 뇌혈관 질환 뇌혈관 질환은 뇌졸중이라고 합니다. 뇌졸중은 뇌출혈, 뇌경색 을 합쳐서 일컫습니다. (1) 뇌경색 (cerebral infarction) 정의 : 뇌의 혈관이 막히는 질환입니다. 어느 혈관이 막혔느냐에 따라서 기능에 장애가 일어납니다. 증상 : 편마비, 의식장애, 국소적인 신경증상이 발생합니다. (비교: 뇌출혈에 비하여 두통과 구토는 발생하지 않습니다.) 치료 : 발병 된 후 48시간 이내에 혈전용해제를 투여합니다. 만성인 경우에는 재발 예방의 목적으로 항혈소판제나 항응고제를 투여합니다. (2) 뇌출..