수술실 타임아웃(time-out)과 사인아웃(sign-out)은 무엇일까요? : 환자안전을 위한 체크

의료인들에게 환자안전은 필수불가결입니다. 첫째도 안전, 둘째도 안전이지요.

수술실도 물론! 환자안전이 매우매우 중요합니다. 그런데 수술실에서는 환자안전을 어떻게 할까요?

오늘은 의료진들이 수술실에서 환자안전을 위해서 하는 행위중,

필수로 하고 있는 수술전,후 타임아웃(Time-out)과 사인아웃(sign-out)에 대해서 알아보겠습니다.

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1. 타임아웃(Time-out)은 무엇일까요?

타임아웃이란 수술 시작 직전,
수술에 참여하는 모든 의료진들이 환자의 정보와 수술 내용을 함께 확인하는 절차입니다.

타임아웃의 항목과 내용은 각 병원의 수술실마다 조금씩 다르지만, 큰 틀은 같습니다.
중요한것은, 환자확인을 하기 위해서는 모두가 하던일을 멈추고, 집중해서, 타임아웃에 함께 참여해야 한다는 것입니다.

 

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2. 타임아웃에서 확인하는 항목들

• 환자 이름
• 등록번호 및 생년월일
• 수술명과 수술부위
• 수술부위의 마킹 표시 확인
• 동의서 서명 유무
• 수술팀 (집도의, 마취과 등)
• 특이사항(알러지, 출혈경향 등)

타임아웃은 마취전 타임아웃과 절개전 타임아웃으로 나뉩니다.

마취전 타임아웃은 마취의가 주도하여 환자참여하에, 수술실간호사, 마취과간호사, 수술의가 참여합니다.

절개전 타임아웃은 수술을 집도하는 집도의가 주도합니다. 수술실간호사, 마취과간호사, 마취의가 참여합니다.

 

타임아웃의 중요한 점은 모든 의료진이 하던일을 멈추고, 집중해서 경청하며 대답을 해야한다는 것입니다.

주도하는 의료진이 "타임아웃 하겠습니다" 라고 말을 하면, 모두 시선이 환자에게 가면서 경청하고 대답해야합니다.

 

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3. 타임아웃이 중요한 이유

수술이 시작되기 직전, 모두가 멈추고 환자에게 집중하는 이 과정을 통해

✔ 수술 부위 오류 (오른쪽 부위를 왼쪽으로 착각하는 경우 예방)
✔ 환자 오인 ( 등록번호 및 생년월일을 통해 환자에게 확인하면서 오류 사전 예방)
✔ 수술 종류 착오 

위와 같은 의료사고를 사전에 예방할 수 있습니다. 

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 4. 사인아웃(Sign-out)은 무엇인가요?

마취전 타임아웃, 절개전 타임아웃을 진행하고 수술을 진행합니다.

그리고 수술이 종료되었습니다. 

그럼 끝일까요? 아니요 - !

수술이 끝났다고 해서 모든 확인이 끝난 건 아닙니다.

사인아웃 (sign-out)을 해야합니다.

사인아웃(Sign-out)은 수술 직후,

수술명을 다시 확인, 수술에 사용한 기구 카운트, 니들 카운트, 거즈 카운트의 이상 여부를 다시 확인하고 정리하는 절차 입니다.

사인아웃은 수술의 마지막 정리이자
수술실 전체가 다음 단계로 넘어가기 위한 공식적인 종료 선언입니다.

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 5. 사인아웃에서 확인하는 항목들

• 사용된 기구, 니들, 거즈 개수 확인
• 기구 이상 유무
• 수술 중 나온 검체 개수 확인
• 기록 확인 (간호기록지, 수술기록지 등)
• 환자 상태 및 특이사항 보고

 

 

 

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6. 타임아웃(time-out) 과 사인아웃(sign-out) , 둘을 비교해봅시다!

 

시점	수술 직전	수술 직후
핵심	환자 확인, 수술 준비	카운트 확인, 기록 확인
주체	마취과, 집도과, 수술실 간호사, 마취과 간호사	집도의, 수술실 간호사
목적	시작 전 오류 방지	마무리 누락 방지

 

환자확인은 정확한 시작과 안전한 마무리를 모두 포함합니다.

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7. 신규 간호사가 기억해야 할 포인트

• 타임아웃은 내가 스크럽이든 서큘레이팅이든 반드시 함께 참여해야 합니다.
• 사인아웃은 카운트 정확도와 책임감이 필요한 과정입니다.
• 누군가 먼저 하지 않더라도, 의료인으로써 직접 제안하고 실천해야합니다. 용기 필요!

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‘타임아웃’은 수술의 시작을, ‘사인아웃’은 수술의 끝을 모두 환자 중심으로 묶어주는 중요한 절차입니다.
수술실 간호사로서 이 두 과정을 정확히 이해하고 실천하는 것이 환자안전을 위한 의료인의 필수 행위이자 수술실 안에서의 전문성과 신뢰를 보여주는 첫걸음이 됩니다.